Badania izotopowe wykorzystują właściwość emisji promieniowania przez niektóre pierwiastki. Polegają ogólnie na podaniu pacjentowi odpowiedniej substancji promieniotwórczej drogą doustną, dożylną lub w inhalacji, a następnie pomiarze poziomu i rozmieszczenia promieniowania emitowanego przez tą substancję. Na tej podstawie lekarz może uzyskać informacje o lokalizacji zmian chorobowych czy stanie poszczególnych narządów. Zwykle używane radioizotopy to technet 99m, jod 131, tal 201 i gal 67.
adwokat AOTMiT badania bezpieczeństwo biuro nieruchomości budżet CDC ciąża internet jedzenie jet lag kara finansowa klauzula kobieta ciężarna kodeks cywilny konsument kontuzja kurator lekarz leki medycyna chińska nfz ospa wietrzna oświadczenie pacjent pomoc pośrednictwo nieruchomości prawo medyczne proktolog refundacja resocjalizacja rozgrzewka rękojmia sport szczepionka szpital sąd umowa pośrednictwa uzależnienie wizyta lekarska wyrok zioła zmiana strefy czasowej świadczenia medyczne świadczenie zdrowotne
Wskazania do badań izotopowych
1. scyntygrafia kości:
guzy nowotworowe kości oraz ocena ich leczenia
przerzuty nowotworowe do kości
zapalenia kości
choroby metaboliczne wpływające na układ kostny
nietypowe złamania kości niewidoczne w badaniach RTG
ocena gojenia się kości po przeszczepie
2. scyntygrafia nerek, renoscyntygrafia:
ocena nerek przed przeszczepieniem i po nim
nadciśnienie tętnicze nerkopochodne – zwężenie tętnicy nerkowej
guzy i torbiele nerek
wrodzone wady nerek
3. scyntygrafia wentylacyjna i perfuzyjna płuc:
ostra zatorowość płucna
inne zaburzenia krążenia płucnego
4. wentrykulografia izotopowa serca, MUGA scan:
choroba niedokrwienna serca
wady zastawkowe serca
wrodzone wady serca
kardiomiopatie
nietypowe formy zawału serca
ocena pooperacyjna po zabiegach PCI, CABG (by-pass), przeszczepieniu serca czy innych operacjach na otwartym sercu
ocena stanu mięśnia sercowego w trakcie terapii lekami kardiotoksycznymi (chemioterapia nowotworów).
5. scyntygrafia tarczycy:
diagnostyka nadczynności tarczycy
guzki tarczycy, wole guzkowe
wole zamostkowe
wady rozwojowe tarczycy np. brak jednego z płatów
ocena doszczętności zabiegu po tyroidektomii
6. scyntygrafia przytarczyc:
gruczolak przytarczyc
7. scyntygrafia ślinianek:
guzy ślinianek
8. scyntygrafia rdzenia nadnerczy
nadciśnienie tętnicze spowodowane guzem rdzenia nadnerczy (pheochromocytoma)
9. scyntymammografia – scyntygrafia guzów sutka:
różnicowanie łagodnych i złośliwych zmian w sutku, jako kolejny etap po mammografii lub u kobiet z gęstą tkanką gruczołową, z tkanką bliznowatą po operacjach lub z implantami piersi oraz w innych przypadkach, gdy badanie USG lub mammografia nie mają wystarczającej skuteczności lub nie mogą zostać wykonane.
10. scyntygrafia przewodu pokarmowego:
krwawienie z przewodu pokarmowego – lokalizowanie źródła
ocena nowotworów hormonalnie czynnych – rakowiak, gastrinoma, insulinoma i inne guzy neuroendokrynne (octreoscan)
zarzucanie treści dwunastniczej do żołądka (zapalenie żołądka żółciopochodne), treści żołądkowej do przełyku (nawracające zapalenia płuc, głównie u dzieci)
przewlekłe zapalenie wątroby
11. cholescyntygrafia:
zapalenie pęcherzyka żółciowego
niedrożność przewodu pęcherzykowego
atrezja dróg żółciowych
12. immunoscyntygrafia
choroby nowotworowe pierwotne i przerzutowe, lokalizowanie skupisk komórek nowotworowych dzięki zastosowaniu swoistych przeciwciał znakowanych radioizotopem
13. PET – pozytonowa tomografia emisyjna:
onkologia – ocena stopnia zaawansowania, rozległości, punktów wyjścia, efektów leczenia nowotworów:
– mózgu
– głowy i szyi
– tarczycy
– płuc
– opłucnej
– przełyku i żołądka
– wątroby i dróg żółciowych
– jelit
– GIST
– piersi
– nerek, pęcherza moczowego
– sromu, pochwy, macicy
– prostaty, jąder
– chłoniaków
– szpiczaka mnogiego
– skóry
– układu mięśniowo-szkieletowego
– neuroendokrynnych
– o nieznanym punkcie wyjścia
zastosowania pozaonkologiczne:
– udary mózgu
– choroby neurodegradacyjne, demencja (choroba Alzheimera, choroba Picka)
– w trakcie zabiegów neurochirurgicznych guzów mózgu, malformacji naczyniowych i innych
– choroba niedokrwienna serca, zaburzenia kurczliwości, ocena mięśnia sercowego po rewaskularyzacji
– zespoły paraneoplastyczne
– sarkoidoza
– diagnostyka gorączek nieznanego pochodzenia.
Przeciwwskazania do badań izotopowych
- ciąża lub podejrzenie ciąży
- okres karmienia piersią
- bycie głównym lub jedynym opiekunem małego dziecka (przez krótki okres po badaniu kontakt z małymi dziećmi jest niewskazany, ponieważ niewielkie ilości promieniowania z izotopu wprowadzonego do krwi pacjenta mogą być wciąż uwalniane do otoczenia)
- znaczna otyłość (uniemożliwiająca umieszczenie pacjenta w skanerze PET)
- ciężka oftalmopatia tarczycowa (preparaty jodu)
- reakcja alergiczna na jodynę lub inny preparat z radioznacznikiem
